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张某的失眠症状得到显著改善
患者基本信息:
姓名:张某
性别:女
年龄:45岁
职业:公司职员
主诉与病史:
张某因长期失眠前来就诊,主诉夜间难以入睡,即使入睡也易醒,且多梦,导致日间精神萎靡不振,工作效率明显下降。病史长达五年,期间曾尝试多种中西药物治疗,但效果均不理想,症状时有反复。
诊断与辨证:
许寿益中医师接诊后,详细询问了张某的病史及症状,并通过望闻问切四诊合参,辨证认为张某的失眠属于心脾两虚、阴血不足之证。患者平素工作压力大,思虑过度,导致心血暗耗,脾气虚弱,进而影响到心神安宁,形成失眠。
治疗方案:
针对张某的病情,许寿益中医师制定了以补虚泻实、调整阴阳、安神定志为原则的治疗方案。具体治疗方法包括中药内服、针灸调理及心理疏导相结合。
中药内服:
采用归脾汤加减,以补益心脾、养血安神。处方包括人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉等,以增强气血生化之源,改善心脾功能;同时加入酸枣仁、远志等安神定志之品,以助患者安眠。每日一剂,水煎服,早晚分服。
针灸调理:
选取心经的神门穴、脾经的三阴交穴、头部的四神聪穴等为主穴进行针灸治疗。通过针灸刺激这些穴位,调节心脾功能,安神定志,促进睡眠。每周进行三次针灸治疗,配合中药内服以增强疗效。
心理疏导:
在治疗期间,许寿益中医师还给予张某适时的心理疏导,帮助她缓解工作压力,调整心态,保持情绪稳定。通过讲解失眠的原因及治疗方法,增强患者的治疗信心,积极配合治疗。
治疗过程与效果:
经过一个月的综合治疗,张某的失眠症状得到显著改善。她开始能够自然入睡,且夜间不易醒,多梦现象也有所缓解。日间精神状态明显好转,工作效率提高。继续巩固治疗一个月后,张某的失眠症状基本消失,恢复正常睡眠。
结论:
本病例展示了许寿益中医师在治疗失眠方面的卓越疗效。通过中药内服、针灸调理及心理疏导相结合的综合治疗方法,针对患者的具体病情进行辨证施治,取得了显著的治疗效果。这充分证明了中医药在治疗失眠等慢性疾病方面的独特优势和价值。
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