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王女士的口腔苔藓症状得到明显改善
患者基本信息:
姓名:王女士
年龄:45岁
职业:家庭主妇
主诉与病史:
王女士因口腔内出现白色网状斑块并伴有持续性疼痛和刺激感前来就诊,病程已持续半年。初期,她并未在意,但随着时间推移,斑块逐渐增多,疼痛感加剧,严重影响了她的饮食和日常生活质量。曾尝试使用多种口腔护理产品和西药治疗,但效果均不理想,症状反复发作。
诊断与辨证:
许寿益中医师接诊后,对王女士进行了全面的口腔检查,并结合中医四诊合参,诊断为口腔苔藓(中医称“口糜”),辨证属脾虚湿盛、湿热蕴结型。患者平素饮食不节,嗜食辛辣油腻,导致脾胃受损,湿邪内生,郁久化热,上蒸于口,形成苔藓。
治疗方案:
针对王女士的病情,许寿益中医师制定了以健脾化湿、清热解毒、活血化瘀为原则的治疗方案。具体治疗方法包括中药内服、饮食调理及口腔护理指导。
中药内服:
采用自拟方剂,主要成分包括薏苡仁、黄芩、黄连、茯苓、陈皮等健脾化湿、清热解毒之品,以及丹参、川芎等活血化瘀药物。通过调整方剂比例,确保治疗既针对病因又兼顾症状,每日一剂,水煎服,分早晚两次服用。
饮食调理:
许寿益中医师详细指导王女士进行饮食调整,建议她以清淡易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,特别是鱼虾海鲜等发物及菠萝等湿热水果。同时鼓励患者适量饮水,保持口腔湿润。
口腔护理指导:
指导王女士正确使用口腔护理产品,保持口腔清洁。建议使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过度刺激口腔黏膜。同时,推荐使用具有抗菌消炎作用的漱口水进行口腔清洁,但需注意使用时间和频率,避免过度使用。
治疗过程与效果:
经过一个月的综合治疗,王女士的口腔苔藓症状得到明显改善。白色网状斑块逐渐消退,疼痛感减轻,刺激感消失。继续巩固治疗一个月后,口腔内黏膜恢复正常,无复发迹象。王女士对治疗效果非常满意,感谢许寿益中医师的帮助。
结论:
本病例展示了许寿益中医师在治疗口腔苔藓方面的专业能力和显著疗效。通过中医的整体观念和辨证论治原则,针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案,综合运用中药内服、饮食调理及口腔护理指导等多种手段,有效改善了患者的症状和生活质量。这充分证明了中医药在治疗口腔苔藓等口腔黏膜疾病方面的独特优势和价值。
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