李女士颈部淋巴结基本消失

‌患者信息‌：

姓名：李女士

性别：女

年龄：45岁

初诊日期：2023年3月10日

‌主诉‌：

患者自述双侧颈部淋巴结肿大已持续3个月，伴有轻微压痛，无发热、红肿等其他明显症状。曾在当地医院就诊，诊断为淋巴结炎，给予抗生素治疗后症状未见明显改善。

‌现病史‌：

患者平素体质较弱，易感冒，近半年来工作压力较大，生活作息不规律。3个月前无意中发现双侧颈部出现肿块，初时未予重视，后肿块逐渐增大并伴有轻微压痛，遂来我院寻求中医治疗。

‌体格检查‌：

双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大者约2cm×3cm，质中等，活动度尚可，表面光滑，边界清晰，压痛（+）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

‌辅助检查‌：

颈部彩超检查示：双侧颈部多发淋巴结肿大。

‌中医诊断‌：

瘰疬（痰瘀互结型）

‌西医诊断‌：

淋巴结肿大（原因待查）

‌治则‌：

疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀。

‌治疗方案‌：

‌中药内服‌：许寿益医师根据患者体质及病情，开具了以柴胡疏肝散合消瘰丸加减的方剂。具体药物包括柴胡、白芍、枳壳、甘草以疏肝解郁；浙贝母、生牡蛎、玄参、海藻以化痰散结；当归、赤芍、丹参以活血化瘀。每日一剂，水煎服。

‌中医外治‌：采用中药外敷法，选用具有清热解毒、消肿散结功效的中药粉末（如金黄散），调和适量清水或蜂蜜，外敷于肿大淋巴结处，每日一次。

‌生活调理‌：建议患者保持良好的生活作息，避免熬夜和过度劳累；饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物；适当进行体育锻炼，增强体质。

‌治疗过程及效果‌：

患者经过连续一个月的治疗后，复诊时自述颈部淋巴结肿块明显缩小，压痛减轻。体格检查显示双侧颈部淋巴结较前缩小，最大者已缩小至约1cm×1.5cm。继续原方案治疗一个月后，患者颈部淋巴结基本消失，无压痛，全身症状明显改善。复查颈部彩超示淋巴结未见明显肿大。

‌结论‌：

本例淋巴结肿大的康复病例展示了中医师许寿益通过辨证施治，运用中药内服结合外治的方法，有效改善了患者的症状，达到了康复的目的。这充分体现了中医在治疗淋巴结肿大等慢性疾病方面的独特优势和显著疗效。同时，也强调了生活调理在疾病康复过程中的重要性。

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